早预防、早发现、早治疗
2007年度全镇农居民体检工作已经结束。本次体检发现可疑恶性肿瘤2人,排在前十位的疾病分别是:泌尿系结石、高血压、高脂血症、胆结石症、糖尿病、肾功能损害、白内障、肺结核、乙肝病毒携带及各种妇科疾病。建立科学健康的生活方式,早期预防、早期发现、早期治疗疾病,是提高健康水平的关键。
一、高血压病:我国有高血压患者1.6亿。血压从110/75mmHg起,人群血压水平升高与心血管病危险呈正比,正常高值血压(120~130/80~89mmHg)者;应改善生活方式以预防高血压及心血管病的发生;高血压患者(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)应在医生指导下选择药物或非药物治疗,大多数高血压患者需要2种或2种以上的降压药方可达到目标血压。
二、泌尿系结石:泌尿系结石的发病原因有:1、饮食。摄入过多的动物蛋白、奶制品及食糖能显著地增加尿钙、尿草酸及尿酸含量,因而更易于生长肾结石, 2、地理环境。热带气候与高温作业容易造成缺水和尿浓缩而生长肾结石,土壤与水质与尿结石的关系不大。3、职业。从事高温作业的发病率较高,如厨师,在高温下从事农田作业的人群等。健康干预措施:1、鼓励多饮水。保持每日尿量在3000ml以上(至少在2000ml以上),可以有效预防任何成份的结石。2、避免高温作业。3、限制动物蛋白、食糖、奶制品的摄入。
三、乙肝病毒携带:乙肝的感染和消化道无关。乙肝病毒的传播有三条途径:1、经血传播。2、母婴垂直传播。3、性接触传播。乙肝的传播不包括日常生活的一般接触,如握手、吃饭、交谈、共用电话及办公用品等。对于乙肝病毒携带者,建议:1、定期查肝功能。2、定期查乙肝病毒DNA-PCR。3、禁酒、禁服用对肝脏有损害的药物,如抗痨药物等。对于慢性乙肝患者,选择专科治疗是最明智的选择,目前全世界公认的慢性乙肝的治疗只有抗病毒药物和干扰素治疗。而抗病毒药物只有“拉米夫定”、“阿德福韦”、“恩替卡韦”、“替比夫定”等4种。其他所有的各种治疗都属于辅助治疗或无效治疗。
四、脂肪肝:脂肪肝是指中性脂肪(主要为甘油三脂)在肝内过多蓄积。脂类在肝内蓄积超过肝重的5%可称为脂肪肝。轻度脂肪肝肝内含脂量为肝重的5%~10%,中度为10%~25%,重度则>25%。脂肪肝几乎全是甘油三脂的蓄积,饮食摄入的热量过多、脂肪组织动员、中性脂肪合成增强等导致脂肪肝的形成。肥胖、过度饮酒、糖尿病是引起脂肪肝的三大主要原因,防治脂肪肝的主要措施是减肥、减少饮酒、增加体力活动。
五、糖尿病:糖尿病是一种需要终生控制的慢性疾病,它常导致脑卒中、心肌梗死、下肢坏疽、肾功能衰竭和双目失明。糖尿病的诊断标准是:1、当出现多尿、烦渴多饮和不明原因的体重下降,随机血糖≥11.1mmol/L;2、空腹血糖≥7.0mmol/L;3、口服耐糖量试验(OGTT),2小时后血糖≥11.1mmol/L。以上3种情况中任何一种出现阳性结果可诊断为糖尿病。糖尿病的防治措施有:1、三级预防措施。2、饮食方案。3、体育锻炼。4、药物治疗。
六、脑卒中:包括脑梗死和脑出血,是致死致残率最高的病种之一。高血压病、脑动脉硬化、糖尿病是发生脑卒中的最主要的原因,控制高血压是预防脑卒中的关键。
七、冠心病:包括心绞痛和心肌梗死。做好冠心病三级预防是防治冠心病的主要措施。冠心病一级预防:1、不宜吸烟;2、加强体力活动锻炼;3、减少高胆固醇食物的摄入;4、定期复查血压,一旦升高时进行防治;5、定期检查血脂,一旦升高进行处理;6、保持适宜体重,防止体胖及超重。冠心病二级预防:1、宣教群众;2、改变饮食习惯;3、加强体力活动锻炼;4、戒烟,防止过量酗酒;5、防治高血压;6、防治高血脂;7、防止突变(冠心病事件)。冠心病三级预防:1、有症状的冠心病者,坚持用药,预防心肌梗死及猝死;2、定期健康检查,定期复查心电图,掌握病情变化。
八、高脂血症:高脂血症的人最怕以下4种情况同时存在:1、长期高血压病;2、吸烟、3、糖尿病;4、身体过胖。这些情况同时存在是冠心病及脑血管病的危险易发因素。高脂血症的防治措施有:1、饮食治疗;2、体力活动锻炼;3、药物治疗。
九、老年性慢性支气管炎:老年性慢性支气管炎是需要终生控制的慢性疾病,防治不利将发展成阻塞性肺气肿、慢性肺心病、呼吸衰竭。预防感冒、呼吸道感染、戒烟是防治老年性慢性支气管炎的基础,包括坚持体力、耐寒能力及呼吸功能的锻炼,还包括营养支持。